六个月早产是什么原因？

这个题目下很多答案都提到遗传、病毒感染之类的原因，其实还有个原因很少有人注意到——妊娠期高血压疾病（包括子痫前期）。一般认为，在怀孕20周以后发生的高血压称为妊娠高血压。这种病的主要表现是水肿和蛋白尿，部分患者伴有头痛、眼花、失眠、烦躁、恶心呕吐等自觉症状及胎儿发育障碍或死亡。

我第一次认识到这个疾病的可怕是在读研究生的时候，我所在的科室是一个产科急诊ICU，主要收治各种原因导致孕产期严重并发症的患者。其中有一部分就是妊娠期高血压疾病。因为这些病人病情重、变化快，抢救工作非常忙碌。记得有一天白天病房里就收了一个妊娠合并子痫前期的患者，晚上又收了一对年轻夫妻的急诊剖宫产病例，孕妇既往有两次妊娠并发妊娠期高血压疾病，这次因为停经37周+6天出现血压升高、视物模糊，入院后诊断为重度子痫前期、子痫，当时孕妇病情危重，入院不久就出现了抽搐，紧急给予硫酸镁抗惊厥治疗、吸氧、降血压、解痉、对症支持治疗后情况稍好，但第二天晨间交班时却发现血压再次升高，随后又出现了抽搐、意识丧失。

我们及时通知了科主任，主任迅速安排患者转往其他科室救治，同时联系相关科室做好患者的急救准备；而产妇的丈夫看到我们忙前忙后，担心自己的妻子不能得到及时救治，突然向值班护士提出要做剖腹产手术，尽管值班医生一再向他说明，目前孕妇的情况并不适合立即分娩，但他的态度十分坚决，最后还是在急诊科和麻醉科的协助下勉强完成了手术。然而不幸的是，术后孕妇的病情仍不见好转…… 由于这位病人的特殊性，整个科室上下都投入了大量的精力去抢救她，以至于后面一段时间内大家都很憔悴。不过好在经过一段时间的积极治疗和处理之后，她的病情稳定了下来并顺利出院。

因此我当时就对妊娠期高血压疾病有了一定的了解。现在回想起来，造成这位病人如此严重情况的罪魁祸首可能就是她此前两次妊娠导致的“高血压发病易患因素”。而这种因素正是导致妊娠高血压的主要病因之一。那么到底是什么样的危险因素才会让人更容易得妊高症呢？

1.年龄因素随着妊娠女性的年龄不断增长，发病率也呈上升趋势。有关报道显示：45岁以后的妇女患本病的比例高达8%-10%左右。

2.生育史初次妊娠、一胎妊娠以及多胎妊娠者均可增加患病风险性，具体受多胎的影响较大些[1]。这可能与高龄初产妇的全身血管弹性差有关;也可能是因为这类孕妇体内的促肾上腺皮质激素分泌水平较高所致。所以建议此类人群应尽量避免再次妊娠以降低风险度。

3.社会经济地位低下的女性据调查分析表明，低收入家庭的母亲患有妊高症的比率明显高于中高收入家庭母亲的比率(P＜0.05)。而且，她们所生的孩子患先天性心脏病的风险也会大大增加。这是因为低社会经济地位的女性通常缺乏自我保健常识和生活习惯较差等因素引起的。